국가건강검진 받을 때,함께 받으면 좋은 추가검사 세 가지

국가건강검진은 무엇을 보고, 무엇을 보지 않나요?

국가 일반건강검진의 공통 항목은 문진과 진찰, 신체계측, 혈압, 흉부 X선, 소변검사, 그리고 혈색소·공복혈당·간수치(AST·ALT·γ-GTP)·신장 기능(크레아티닌·eGFR)을 보는 혈액검사입니다. 여기에 나이와 성별에 따라 이상지질혈증(4년마다), B형·C형간염, 골밀도 같은 항목이 더해지고, 40세 이상은 위내시경, 50세 이상은 분변잠혈검사 같은 국가암검진이 함께 안내됩니다.

잘 짜인 구성이지만 목적이 ‘전 국민 공통의 선별’이다 보니 빈 곳이 있습니다.

그래서 검진을 받는 김에 아래 세 가지를 같은 날 확인해 두면, 기본 검진이 비워 둔 부분을 비교적 적은 비용과 시간으로 채울 수 있습니다. 모두 추가 금식이 필요 없거나 국가검진 금식과 조건이 같아서 따로 날을 잡지 않아도 됩니다.

① 복부초음파 — 간수치는 정상이어도 담석과 지방간은 따로 봐야 합니다

복부초음파는 간, 담낭, 췌장, 비장, 신장의 모양을 방사선 없이 실시간으로 보는 검사입니다. 국가검진의 간수치는 간세포가 손상되고 있는지를 알려 주지만, 담낭에 돌이 있는지, 간에 지방이 얼마나 쌓였는지, 신장에 물혹이 있는지는 수치로 알 수 없습니다. 실제로 담석이나 간 낭종, 신장 낭종은 증상 없이 검진 초음파에서 처음 발견되는 경우가 많습니다.

이런 분께 권합니다

• 국가검진에서 간수치(AST·ALT·γ-GTP)가 한 번이라도 높게 나왔던 분
• 술을 자주 드시거나, 체중이 늘고 복부비만이 있는 분 — 지방간 정도를 확인합니다
• 식후 오른쪽 윗배가 더부룩하거나 묵직한 느낌이 반복되는 분 — 담석·담낭용종을 확인합니다
• 만 40세 이상인데 복부초음파를 한 번도 받아 보지 않은 분
• B형·C형간염 보유자 또는 가족 중 간질환이 있는 분(간암 국가검진 대상이면 공단 검진으로 받으실 수 있습니다)

초음파에서 담석이나 간 결절이 보이면 모두 추가 검사가 필요한 것은 아닙니다. 크기와 모양을 보고 그대로 두고 추적할지, CT나 MRI로 한 번 더 확인할지를 영상의학과와 소화기내과가 함께 판단합니다.

② 저선량 폐CT — 흉부 X선이 놓치는 작은 결절을 봅니다

국가검진의 흉부 X선은 폐렴, 결핵, 큰 종괴를 걸러내는 데 유용하지만, 1cm 미만의 작은 결절은 갈비뼈나 심장 그림자에 가려 보이지 않는 경우가 많습니다. 저선량 폐CT는 일반 CT의 약 1/5 수준 방사선량으로 폐를 얇게 단면으로 촬영해, 몇 mm 크기의 결절과 초기 폐기종, 기관지 변화까지 확인합니다.

국가 폐암검진은 만 54~74세 중 30갑년 이상(하루 한 갑씩 30년) 흡연력이 있는 분만 2년마다 저선량 폐CT를 지원합니다. 이 기준에 들지 않는 분 — 흡연량이 그보다 적거나, 끊은 지 오래됐거나, 흡연을 하지 않지만 가족력이나 직업 노출이 있는 분 — 은 검진 때 개인적으로 추가하는 방법밖에 없습니다.

이런 분께 권합니다

• 현재 흡연 중이거나 과거 흡연력이 있는 만 40세 이상
• 국가 폐암검진 기준(54~74세, 30갑년)에 조금 못 미치는 분
• 가족 중 폐암이 있거나, 분진·요리 매연·간접흡연에 오래 노출된 분
• 기침이 3주 이상 이어지거나 흉부 X선에서 “추적 관찰”이라는 결과를 받은 분
• 최근 몇 년간 흉부 CT를 한 번도 찍어 보지 않은 50대 이상

저선량 폐CT에서 작은 결절이 발견되는 일은 드물지 않으며, 대부분 양성입니다. 중요한 것은 처음 찍은 영상을 기준으로 삼아 몇 달 뒤 크기 변화를 비교하는 것입니다. 첫 검사를 미루면 비교할 기준이 없어집니다.

③ 종합 혈액검사 — 7개 항목으로는 알 수 없는 것들

국가검진 혈액검사는 혈색소, 공복혈당, 간수치 세 가지, 신장 기능 두 가지로 구성됩니다. 꼭 필요한 항목이지만, 예를 들어 공복혈당 한 번으로는 지난 2~3개월의 평균 혈당(당화혈색소)을 알 수 없고, 피로·두근거림의 흔한 원인인 갑상선 기능이나 비타민 D 부족, 통풍 위험을 보는 요산 수치는 들어 있지 않습니다. 지질검사는 4년에 한 번뿐이라 그 사이의 콜레스테롤 변화도 놓치기 쉽습니다.

종합 혈액검사는 같은 채혈로 이 빈 곳을 한 번에 채웁니다. 지앤이알파돔메디컬센터의 혈액 정밀 검사 프로그램은 다음 영역을 포함합니다.

이런 분께 권합니다

• 국가검진에서 “경계” 또는 “의심” 판정을 받았는데 원인을 더 알고 싶은 분
• 지질검사 대상이 아닌 해에 콜레스테롤을 확인하고 싶은 분
• 이유 없는 피로, 탈모, 체중 변화, 손떨림이 있는 분 — 갑상선·빈혈·비타민 D를 봅니다
• 가족 중 당뇨, 통풍, 갑상선질환이 있는 분
• 40세 이후 암표지자를 기준값으로 한 번 확인해 두고 싶은 분

비용과 당일 진행 안내

세 검사 모두 국가검진과 같은 날, 같은 금식 상태에서 진행할 수 있습니다. 접수 때 “추가 검사 상담”을 요청하시면 내과 전문의가 문진 후 필요한 검사를 함께 정해 드립니다. 세 가지를 모두 받으셔도 검진 시간은 30~40분 정도 늘어납니다.

표시 금액은 비급여 항목으로 부가세 포함가이며, 자세한 내용은 비급여 진료비용 안내에서 확인하실 수 있습니다. 증상이 있어 진료 후 시행하는 검사는 건강보험이 적용될 수 있으니 접수 시 말씀해 주세요.

지앤이알파돔메디컬센터는 영상의학과 전문의 2인과 소화기·순환기 내과 전문의가 한 건물에서 진료합니다. 초음파와 CT는 촬영한 날 영상의학과 전문의가 판독해 설명드리고, 혈액검사에서 이상이 있으면 내과 전문의가 결과 상담과 다음 검사를 바로 이어 드립니다. 판교역과 지하로 연결된 판교테크원타워 지하 1층에 있습니다.