MEDICAL CASE
검진 후 6개월 추적 — 5mm 석회화 협부 결절 ‘갑상선유두암’, BRAF 양성
30대 초반 남성. 타검진에서 갑상선 결절 발견 후 6개월 만에 내원. 갑상선 초음파 결과 갑상선 협부에 5mm 저에코, 석회화 결절(K‑TIRADS 5) 발견되어 악성/양성 확인을 위해 세침흡입을 통한 세포검사 및 갑상선암과 관련된 유전자 검사 시행했고 유두상 갑상선암으로 확인되어 수술 권유를 위해 상급병원 전원.
세침흡인세포검사에서 유두상 갑상선암으로 확진되었고, 유전자 검사에서 유전자 변이(BRAF 양성)이 확인되었습니다. 기관지와 인접한 협부 위치로 암이 진행 시 기도 손상 위험을 고려하여 수술을 권했습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
작은 결절이라도 고위험 초음파 소견(K‑TIRADS 5) 및 유전자 변이(BRAF 양성)은 적극적 치료를 고려합니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
-
02
세침흡인세포검사(FNA)
-
03
갑상선 유전자검사(BRAF)
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
초음파 검사로 K‑TIRADS 5 석회화 결절 확인, 결절의 양성/악성 유무 판단을 위해 세침흡입세포검사 및 BRAF 검사 진행 후 유두상 갑상선암, BRAF 양성으로 확인 → 상급병원 수술 의뢰.
이미지를 누르면 크게 볼 수 있습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
갑상선암의 크기는 작으나 바로 기관지와 밀접하여 암 진행 시 기관지 손상 우려로 상급병원 수술 의뢰.
Step 05 · VOICE
한마디
‘작아서 괜찮겠지’라는 안심보다 결절 모양 및 위치와 유전자 변이 유무가 추후 건강의 방향을 결정합니다.
내분비내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
