MEDICAL CASE
담낭결석, 오른쪽 윗배 통증 — 담낭염 진단
60대 남성으로 간담과 관련된 초기 증상을 호소하신 환자분입니다.
담낭결석이란 담즙에서 콜레스테롤, 담즙 색소, 칼슘 등이 원인이 되어 담낭 내에 응결하고 결석을 형성하는 질환입니다. 담낭결석은 담낭 내에서 염증을 일으킬 수 있으며, 특히 기름진 음식 섭취 후에는 더욱 증상이 악화될 수 있습니다. 담낭염은 담낭 결석 또는 담낭 내 담즙의 흐름 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
담낭결석이 발견된 환자는 다흔과 같은 증상을 경험하고 계셨습니다. 환자는 주로 오른쪽 윗배에 위치한 통증을 호소하셨습니다. 이 통증은 보통 명치 아래에서 시작하여 오른쪽 어깨 방향으로 방사되기도 합니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
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02
2가지 MRI
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
환자분은 보다 정밀한 진단을 위해 먼저 정맥 주입형 조영제를 사용한 프리모비스트(Primovist, 가돌리늄 MRI) 검사를 시행하였습니다. 이후 조영제 주사 15분 후 담낭 우상 복부에 담낭 결석을 확인할 수 있었습니다. 추가적으로 복부 MRI 검사에서도 담낭 내 결석과 담낭벽의 두께 증가 현상을 관찰할 수 있었으며, 이는 담낭염의 전형적인 소견입니다.
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Step 04 · NEXT STEP
경과
담낭염 진단 및 담낭 절제술 검토 필요, 정기적인 추적 검사 권장
Step 05 · VOICE
한마디
담낭 결석으로 인한 통증은 독성 식중독 또는 다른 심한 질환처럼 보일 수 있으나, 정기적인 검사와 적절한 치료로 관리할 수 있습니다. 담낭염이 진행되면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 전문의 진료와 추가 검사가 필요합니다. 환자의 경우 담낭 절제 수술을 고려해야 할 수 있으며, 이를 위해 심화 평가를 진행해야 합니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
