MEDICAL CASE
흉통 → 식도궤양 #가슴통증 #소화기질환
특별한 기저질환 없으신 40대 환자분으로 수일전부터 흉통발생하여 다른 병원에서 심장초음파등 심장 검사하였으나 이상소견 없었고, 저희 병원을 찾아 다시 검사하러 오셨습니다. 저희 병원에 내원했을때 처음 순환기내과 과장님께서 진료하셨으나 타병원에서 검사한 결과와 병력청취로 소화기질환이 의심되어 제가 진료하게 되었습니다.
지속되는 흉통에서 심장 문제에 이상이 없을시에는 위내시경으로 식도궤양이나 위염, 궤양에 의한 증상인지 감별해볼 수 있습니다. 이번 사례에서는 위내시경상 식도에 다발성 궤양이 확인되어 조직검사와 약제 조절을 시행하였습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
최근 수일전부터 흉통 악화되어, 심장 검사를 하였으나 특이소견 없으셨던 분입니다. 검사후에도 통증으로 응급실을 반복 내원하실정도로 통증이 심해 본원 내원하셨습니다. 1년전 위내시경은 정상이었으나 추가 위-식도 병변 감별을 위하여 내시경 시행하였습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
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02
조직검사
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
위내시경상 식도에 다발성 궤양 확인되었으며 조직검사 시행 및 약제 조절 시행하였습니다. 조직검사상 만성 궤양 소견 보였으며 약제 조절후 증상 호전된 상태로 추적관찰 하며, 내시경 추가 검사상 궤양 지속될 시 추가 바이러스 검사 시행 예정입니다.
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Step 04 · NEXT STEP
경과
식도궤양(다발성궤양) 진단, 약제 조절 후 증상 호전, 추적관찰 중. 궤양 지속시 바이러스 검사 시행 예정
Step 05 · VOICE
한마디
지속되는 흉통에서 심장 문제에 이상이 없을시에는 위내시경으로 식도나 위염, 궤양에 의한 증상인지 감별해볼 수 있겠습니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
