MEDICAL CASE
복부초음파 이상 소견 > 췌장 MRI > 췌장 낭종
구역감을 주소로 내원한 환자에서 상복부초음파 검사 중 우측 위의 중등부에 0.7cm 크기의 결절이 우연히 발견되었습니다.
췌장 낭종(pancreatic cyst)은 췌장 내에 액체로 찬 주머니 모양의 병변입니다. 대부분의 췌장 낭종은 양성이며, 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 다만 일부 췌장 낭종은 암으로 진행할 가능성이 있어 정기적인 추적 검사가 필요할 수 있습니다. 낭종의 크기, 형태, 주변 조직과의 관계 등에 따라 치료 방침이 결정됩니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
구역감을 호소하며 내원한 환자분으로 상복부초음파 검사를 시행했습니다. 기본 증상과는 별개로 우측 위 중등부에서 0.7cm 크기의 결절이 우연히 발견되었습니다. 이에 대한 추가 정밀 평가를 위해 복부 MRI와 CT 검사를 시행했습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
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Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
상복부초음파에서 우측 위의 중등부에 0.7cm 크기의 결절이 관찰되었습니다. 복부 MRI 촬영 결과 이 병변은 0.7cm 크기의 카와이증 낭종으로 보이는 병변으로 판독되었습니다. 복부 CT 검사에서 동맥기에서 우측 위의 중등부에 약 2.6cm 크기의 황공종으로 생각되는 병변이 확인되었으며, 이는 카와이증 낭종의 전형적인 영상 소견과 일치합니다.
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Step 04 · NEXT STEP
경과
췌관내 유두상 점액성 종양(IPMN) 의심 진단. 6-12개월 주기의 정기적 추적 MRI 검사 권장. 크기 증가 또는 악성 소견 발생 시 수술적 절제 고려.
Step 05 · VOICE
한마디
발견된 낭종은 췌관내 유두상 점액성 종양IPMN) 가능성이 높으며, 이는 악성 가능성이 있는 전암성 병변입니다. 다만 현재 크기가 작고 특이적인 악성 소견이 없어, 주기적인 추적 MRI 검사를 통해 크기 변화 및 성상 변화를 모니터링할 것을 권장합니다. 병변의 크기가 증가하거나 주변 조직으로의 침범 소견이 있을 시 수술적 절제를 고려해야 합니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
