MEDICAL CASE
수일전 시작된 복통 → 급성충수염 #우하복부통증 #천공
2~3일 전부터 시작된 복통을 주소로 내원하였습니다. 근처 병원에서 X-Ray 촬영 후 gas가 많이 찼다는 얘기를 듣고 약을 받았으나, 호전이 없었습니다.
충수염(맹장염)은 충수돌기에 염증이 생기는 것으로 입구가 막히면서 발생합니다. 초기에는 충수돌기 안쪽에만 고름이 고이지만 이것이 지속되면 결국은 벽이 썩어서 고름이 바깥으로 나오는 것이 복막염입니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
복통, 우하복부통증이 주소이며, 타원에서 처방받은 약으로 호전이 없는 상태였습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
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01
혈액검사
- 02
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
피 검사상 백혈구와 염증 수치가 높았습니다(WBC 14.81, CRP 11.43). 정밀 검사가 필요하다고 생각되어 복부 CT를 촬영하였습니다. CT 사진을 보면 충수는 잘 보이지 않고, 8.8cm크기의 농양으로 생각되는 부분이 보입니다. 급성 충수염이 시간이 지나가면서 천공이 되고 주변으로 농양을 형성한 케이스입니다.
이미지를 누르면 크게 볼 수 있습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
천공이 동반된 급성충수염 진단, 일단 항생제로 농양을 제거한 후 수술이 필요하여 상급병원으로 전원
Step 05 · VOICE
한마디
복통이 있을 때, 방치하지 마시고, 검사를 통해 정확한 진단을 해야 합니다. 급성 충수염이 방치되면 천공이 되어 농양이 형성되고 복막염으로 이어질 수 있습니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
