SYMPTOM GUIDE
속쓰림 원인과 검사 방법
식후나 누울 때 나타나는 속쓰림과 신물 역류의 원인, 심장 응급 신호와 연하곤란·출혈 등 경고 증상, 위내시경·역류검사의 선택 기준을 안내합니다.
속쓰림은 발생 상황과 동반 증상을 함께 봅니다
속쓰림 또는 가슴쓰림은 명치나 가슴 중앙이 화끈거리거나 타는 듯하게 느껴지는 증상입니다.
식후나 누운 자세에서 심해지고 신물이 올라오면 위식도역류질환을 우선 고려합니다. 식도운동장애나 기능성 가슴쓰림도 비슷한 증상을 만들 수 있습니다.
운동할 때 생기는 가슴 압박감, 식은땀, 숨참은 심장 원인을 먼저 확인해야 합니다. 음식이 걸리는 느낌, 원인 모를 체중 감소, 출혈이나 반복 구토가 있으면 위내시경 등 추가 평가가 필요합니다.

속쓰림을 일으키는
주요 원인
증상만으로 원인을 확정하지 않습니다. 식사·자세와의 관계, 삼킴 불편, 흉통과 호흡곤란, 복용 약과 치료 반응을 함께 확인합니다.
01
위산 역류위식도역류질환 · GERD
위 내용물이 식도로 역류하면서 가슴쓰림과 신물 역류가 나타납니다. 식후, 눕거나 몸을 숙일 때 심해지는 경향이 있습니다.
02
기능성 가슴쓰림
내시경에서 점막 질환이 없고 역류검사에서 비정상적인 산 노출이나 증상과 역류의 연관성이 확인되지 않는데도 가슴쓰림이 지속되는 상태입니다. 식도운동장애 등 다른 원인을 배제한 뒤 진단합니다.
03
식도운동장애
식도 근육이 제대로 수축하지 않으면 음식물이 잘 내려가지 않고 통증이 발생합니다. 연하곤란(삼키기 어려움), 명치 통증, 더부룩함이 동반될 수 있습니다.
04
심장성 흉통
심장에 문제가 생겼을 때도 속쓰림과 유사한 가슴 통증이 나타납니다. 특히 쥐어짜는 듯한 압박감, 식은땀, 어지러움이 동반됩니다.

증상 양상과
경고 신호를 구분합니다
전형적인 역류 증상은 진료에서 치료 반응을 먼저 볼 수 있습니다. 경고 신호가 있거나 증상이 지속되면 필요한 검사를 선택합니다.
전형적인 역류 증상
- 식사 후 가슴 중앙이 화끈하다
- 눕거나 숙이면 타는 듯한 통증이 심해진다
- 입안에 신물(쓴맛)이 올라오는 느낌
- 제산제나 위장약을 먹으면 증상이 일시적으로 좋아진다

화끈하다

통증이 심해진다

올라온다

잠시 좋아진다
함께 확인할 증상
- 이유 없는 만성 기침 또는 쉰 목소리
- 자다가 목이 타서 깨는 일이 잦다
- 속쓰림 없이 가슴 통증만 느껴진다
- 스트레스를 받으면 더 심해진다
- 심장 검사에서 이상 없다고 했는데도 계속 통증이 반복된다

또는 쉰 목소리

깨는 일이 잦다

가슴 통증만 있다

더 심해진다
음식이 걸리거나 삼키기 어려움, 원인 모를 체중 감소, 피를 토하거나 검은 변, 빈혈, 반복 구토가 있으면 진료를 미루지 마세요.
현재 운동 시 가슴 압박감과 식은땀·호흡곤란·실신이 함께 나타나면 속쓰림으로 단정하지 말고 119 또는 응급실에서 평가받으세요.
증상과 치료 반응에 따라
검사를 선택합니다
전형적인 가슴쓰림과 신물 역류가 있고 경고 신호가 없다면 모든 환자에게 내시경이 필요한 것은 아닙니다. 의료진 판단에 따라 초기 치료와 경과를 확인할 수 있습니다.
검사를 검토하는 경우
- 연하곤란·체중 감소·출혈·빈혈·반복 구토가 있으면 위내시경을 우선 고려합니다.
- 초기 치료에도 증상이 지속되거나 치료를 중단하면 재발할 때 위내시경을 검토합니다.
- 내시경에서 원인이 확인되지 않고 증상이 계속되면 보행성 역류검사로 위식도역류 여부를 평가할 수 있습니다.
- 삼킴 곤란이나 식도운동장애가 의심되면 식도내압검사를 선택할 수 있습니다.
검사와 약제 중단 여부는 이전 진단과 복용 상태에 따라 달라지므로 의료진 안내에 따릅니다.

Diagnosis
속쓰림의 원인과 검사 필요성을 평가합니다
증상 양상과 경고 신호를 확인한 뒤 위내시경·역류검사·식도내압검사 중 필요한 검사를 선택합니다.
아래에서 이 증상에 필요한 검사와 실제 진단 사례를 확인하실 수 있습니다.
RELATED EXAMINATION
관련 검사 방법
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