가슴 통증(흉통), 원인과 검사 방법

새로 생긴 흉통은
응급 신호부터 확인합니다

통증의 강도만으로 응급 여부를 판단할 수는 없습니다. 심근경색은 심한 통증으로 시작하기도 하지만 가벼운 압박감이나 소화불량 같은 느낌으로 나타나기도 합니다.

진료에서는 통증의 위치보다
발생 맥락을 자세히 봅니다

통증의 느낌 하나만으로 원인을 확정하지 않습니다. 다음 내용을 함께 확인하면 응급 위험도를 판단하고 필요한 검사를 정하는 데 도움이 됩니다.

1. 01

   시작과 지속 시간

   갑자기 시작했는지, 몇 초·몇 분·몇 시간 지속되는지, 빈도가 변하는지 확인합니다.

2. 02

   유발·완화 요인

   운동, 호흡, 자세, 식사, 스트레스와 관련되는지, 쉬면 줄어드는지 살핍니다.

3. 03

   통증의 성격

   압박감·조임·쓰림·찌름 중 어떤 느낌인지, 어디로 퍼지는지 묻습니다.

4. 04

   동반 증상

   숨참, 식은땀, 실신, 발열·기침, 삼킴 곤란, 신맛 역류를 함께 확인합니다.

5. 05

   위험 요인과 과거력

   연령, 흡연, 고혈압·당뇨·고지혈증, 심장·폐질환, 최근 수술과 장시간 부동을 봅니다.

흉통을 일으키는 원인은
심장 밖에도 있습니다

심장·혈관 질환을 먼저 배제해야 하는 상황이 있지만, 폐와 흉막, 식도와 위, 갈비뼈·연골·근육에서도 통증이 생깁니다. 아래 내용은 대표적인 구분이며 실제 원인은 진찰과 검사로 판단합니다.

심장·대혈관 질환

대표 원인

협심증, 심근경색, 심낭염, 대동맥질환

단서

운동 시 압박감, 방사통, 식은땀·호흡곤란

주의

새로 생긴 지속성 통증은 응급 평가가 우선

폐·흉막 질환

대표 원인

폐색전증, 기흉, 폐렴, 흉막염

단서

갑작스러운 숨참, 호흡 시 악화, 기침·발열

주의

갑작스러운 호흡곤란과 흉통은 즉시 평가

식도·위 질환

대표 원인

위식도역류질환, 식도염, 식도 운동장애

단서

식후·누운 자세에서 쓰림, 신물, 삼킴 불편

확인

심장 원인 가능성을 먼저 살핀 뒤 평가

흉벽·근골격계 통증

대표 원인

늑연골염, 근육 긴장, 갈비뼈 손상

단서

특정 움직임이나 눌렀을 때 통증이 재현됨

확인

외상 여부와 국소 압통을 진찰로 확인

질환 이미지는 흉통의 원인 범위를 설명하기 위한 의학 일러스트레이션입니다.