소화불량 원인과 필요한 검사

불편한 위치와 식사와의 관계를
구체적으로 확인합니다

진료에서는 “체했다”는 표현만 확인하지 않습니다. 언제 시작됐는지, 식사와 어떤 관계가 있는지, 체중 변화나 복용 약이 있는지를 함께 묻습니다.

1. 01

   식후 포만감

   평소 양을 먹은 뒤에도 음식이 오래 남아 있는 듯 더부룩하고 답답한 느낌이 이어집니다.

2. 02

   조기 만복감

   식사를 시작한 지 얼마 되지 않았는데 배가 차서 평소 양을 마치기 어렵습니다.

3. 03

   명치 통증·쓰림

   갈비뼈 아래 중앙 부위가 아프거나 화끈거립니다. 공복 또는 식후에 심해지는지 확인합니다.

4. 04

   함께 나타나는 증상

   메스꺼움, 트림, 속쓰림, 신물 역류가 동반될 수 있습니다. 반복되는 구토는 별도로 평가해야 합니다.

소화불량과 함께 살펴보는
주요 원인

소화불량은 하나의 진단명이 아니라 증상의 묶음입니다. 증상 양상과 연령, 가족력, 복용 약, 이전 검사 결과에 따라 우선 확인할 원인이 달라집니다.

Condition 01

기능성 소화불량

의미

검사에서 증상을 설명할 구조적 질환이 확인되지 않지만 식후 포만감, 조기 만복감, 명치 통증이나 쓰림이 반복되는 상태입니다.

평가

증상의 지속 기간과 양상을 확인하고 필요한 경우 위내시경, 헬리코박터균 검사 등으로 다른 원인을 먼저 살핍니다.

관리

유발 음식과 생활 습관, 동반 증상을 확인한 뒤 상태에 맞는 치료 계획을 정합니다.

Condition 02

위염·소화성궤양

관련 요인

헬리코박터 파일로리 감염, 진통소염제 등 약물, 흡연 등이 관련될 수 있습니다.

확인

위내시경으로 점막을 관찰하고 필요하면 조직검사 또는 헬리코박터균 검사를 시행합니다.

주의

검은 변이나 토혈, 어지럼이 동반되면 출혈 여부를 빠르게 평가해야 합니다.

Condition 03

위식도역류질환

주요 양상

가슴 쓰림과 신물 역류가 대표적이며 명치 불편감, 트림, 메스꺼움이 겹칠 수 있습니다.

확인

증상과 치료 반응을 우선 보며 연하곤란이나 출혈 신호가 있으면 내시경을 검토합니다.

구분

운동할 때 생기는 가슴 압박감과 식은땀은 심장 질환 가능성도 확인해야 합니다.

Condition 04

담낭·췌장 질환

의심 양상

오른쪽 윗배 통증, 등으로 퍼지는 통증, 발열이나 황달이 있으면 위 이외 장기도 살핍니다.

검사

증상에 따라 혈액검사, 복부초음파, CT 또는 MRI 중 필요한 검사를 선택합니다.

원칙

일반적인 소화불량만으로 모든 환자에게 복부 CT나 MRI를 시행하지는 않습니다.

증상과 위험 요인에 따라
검사를 선택합니다

검사 목적은 위 점막 질환을 확인하는 것인지, 헬리코박터균 감염을 확인하는 것인지, 위 이외 장기의 원인을 찾는 것인지에 따라 달라집니다.

위암 검진과 증상 평가를 구분합니다. 우리나라 국가암검진에서는 40세 이상 남녀에게 2년 간격의 위암 검진을 시행합니다. 증상이 있거나 위험 요인이 확인되면 검진 주기와 별도로 진료와 진단 검사가 필요할 수 있습니다.

위내시경에서는 식도·위·십이지장을 직접 확인합니다

아래 이미지는 홈페이지의 위내시경 검사 안내에 사용된 자료입니다. 검사 중 의심 부위가 있으면 조직검사를 함께 시행할 수 있습니다.

예정된 진료를 앞당기거나
응급 평가가 필요한 신호

다음 증상이 동반되면 소화불량 약을 반복해서 복용하기보다 원인을 평가해야 합니다. 출혈이나 심한 흉통이 의심되면 외래 일정을 기다리지 않습니다.