MEDICAL CASE
어지럼·소화불량 뒤에 숨어있던 서맥 — 홀터에서 본 동기능부전
부정맥 약 복용 중인 70대 여성. 최근 수일간 어지러움과 소화불량 악화로 내원. 기본 심전도는 동성 서맥, 24시간 홀터검사에서 수차례 수초간 심작박동이 느려지는 동기능 부전 증후군(서맥성 부정맥)이 확인되었습니다.
Summary · 한 줄 요약
어지럼증이 심해지고 소화불량 등의 간헐 증상이 반복되면 24시간 홀터검사로 ‘증상과 심장리듬’간의 상관을 확인해야 합니다. 서맥성 부정맥은 심각한 실신·낙상·저혈압 등 합병증 위험이 있어 박동기 치료 여부 평가가 필요합니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
담당의 코멘트
심전도 검사상 맥이 느려져 있고, 혈액검사상 간수치 상승 등 타 장기 영향도 동반되어 서맥으로 인한 증상일 가능성을 보고 부정맥 약을 중단한 상태로 24시간 홀터검사를 시행하였습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
-
02
혈액검사(간기능 포함)
- 03
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
홀터검사 결과 하루에도 어려 차례 수초간 심장박동이 느려지는 동기능 부전 증후군(서맥성 부정맥) 소견이 확인되어, 박동기 삽입 등의 시급한 조치가 필요한 상황으로 상급병원 진료의뢰하였습니다.
결과 이미지
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Step 04 · NEXT STEP
경과
박동기 삽입 등의 시급한 조치가 필요한 상호아으로 상급병원 진료 의뢰함
Step 05 · VOICE
한마디
‘가끔 어지럽다’가 실신으로 이어지기 전, 심장박동 리듬과 그 원인을 꼭 확인하세요.
순환기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
