MEDICAL CASE

국가검진 위내시경, 중증 위선종 고등급 위암 가능성

국가검진 위내시경에서 발견된 위선종, 고등급 이형성 병변이 의심되는 60대 환자분입니다.

나이/성별 60대 환자 담당의 소화기내과 전문의

Summary · 한 줄 요약

위내시경에서 발견된 위선종(gastric adenoma)은 위 점막 상피층에서 발생하는 종양으로, 암으로 진행할 수 있는 전암 병변입니다. 특히 고등급 이형성 병변은 암 진행 위험도가 매우 높아 적극적인 제거가 필요합니다. 국가검진을 통해 조기 발견된 경우로, 내시경적 점막하박리술(ESD)이나 수술적 치료가 권장됩니다.

Step 01 · SYMPTOM

방문 당시 증상

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담당의 코멘트

국가검진 위내시경 검사에서 우측 위의 중등부에 약 1.5-2.0cm 크기의 결절성 융기 병변이 발견되었습니다. 저도 이형성에서 우중도(고등급) 이형성 의심 소견으로 내원하셨습니다.

60대 남성 진료실에서 혈압을 재는 모습 — ※ 증상 상황에 맞춰 AI로 생성한 이미지입니다. 실제 환자의 사진이 아닙니다.

Step 02 · EXAM

검사 방법

01

상부위장관내시경
02

조직검사

Step 03 · FINDINGS

검사 결과(소견)

위내시경에서 우측 위 중등부에 약 1.5-2.0cm 크기의 결절성 융기 병변이 관찰되었습니다. 조직검사 결과 장형 분화형 선암종 의심으로 판독되었으며, 암세포가 점막층을 넘어 점막하층으로 침범한 소견이 있어 고등급 이형성의 가능성이 높습니다. 내시경적 완전 제거 및 추가 치료 여부 판단을 위해 추가 검사가 필요합니다.

결과 이미지

이미지를 누르면 크게 볼 수 있습니다.

Step 04 · NEXT STEP

경과

고등급 이형성 또는 초기 위암(고분화 선암) 진단. 내시경적 점막하박리술(ESD) 또는 수술적 절제 권장. 절제 후 정기적 추적 내시경 검사 필요.

Step 05 · VOICE

한마디

조직검사상 고등급 이형성 또는 분화형 선암으로 진단되었습니다. 이 병변은 암으로 진행할 가능성이 높아 적극적인 치료가 필요합니다. 내시경적 점막하박리술(ESD)이나 수술적 절제를 통한 완전 절제를 권장하며, 절제 후 추적 내시경 검사를 통해 암 재발을 주기적으로 모니터링해야 합니다.
소화기내과 전문의

※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.