한 줄 요약

위내시경에서 발견된 위선종(gastric adenoma)은 위 점막 상피층에서 발생하는 종양으로, 암으로 진행할 수 있는 전암 병변입니다. 특히 고등급 이형성 병변은 암 진행 위험도가 매우 높아 적극적인 제거가 필요합니다. 국가검진을 통해 조기 발견된 경우로, 내시경적 점막하박리술(ESD)이나 수술적 치료가 권장됩니다.

이런 증상이 있었어요

담당의 코멘트

국가검진 위내시경 검사에서 우측 위의 중등부에 약 1.5-2.0cm 크기의 결절성 융기 병변이 발견되었습니다. 저도 이형성에서 우중도(고등급) 이형성 의심 소견으로 내원하셨습니다.

병원에서는 이렇게 진행했어요

  1. 상부위장관내시경
  2. 조직검사

검사 결과, 쉽게 풀어보기

위내시경에서 우측 위 중등부에 약 1.5-2.0cm 크기의 결절성 융기 병변이 관찰되었습니다. 조직검사 결과 장형 분화형 선암종 의심으로 판독되었으며, 암세포가 점막층을 넘어 점막하층으로 침범한 소견이 있어 고등급 이형성의 가능성이 높습니다. 내시경적 완전 제거 및 추가 치료 여부 판단을 위해 추가 검사가 필요합니다.

한마디: 조직검사상 고등급 이형성 또는 분화형 선암으로 진단되었습니다. 이 병변은 암으로 진행할 가능성이 높아 적극적인 치료가 필요합니다. 내시경적 점막하박리술(ESD)이나 수술적 절제를 통한 완전 절제를 권장하며, 절제 후 추적 내시경 검사를 통해 암 재발을 주기적으로 모니터링해야 합니다.

검사 결과 이미지

  • 위내시경: 우측 위 중등부 결절성 융기 병변 (백색점 보임) 위내시경: 우측 위 중등부 결절성 융기 병변 (백색점 보임)
  • 위내시경 확대 소견: 고등급 이형성 의심 병변의 표면 구조 위내시경 확대 소견: 고등급 이형성 의심 병변의 표면 구조
  • 위 선종 및 위암 병기 참고 해부도 위 선종 및 위암 병기 참고 해부도

후속조치

고등급 이형성 또는 초기 위암(고분화 선암) 진단. 내시경적 점막하박리술(ESD) 또는 수술적 절제 권장. 절제 후 정기적 추적 내시경 검사 필요.


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