MEDICAL CASE

신물 증상 → 역류성 식도염, 복통(상복부)·흑색변 → 위궤양

특별한 기저질환 없으신 이른 나이의 환자분으로, 50일 전 신물이 올라오는 증상으로 본원에서 위내시경을 시행하여 역류성 식도염 소견을 보여 약제 처방하였으나, 꾸준히 복용을 하다 해외일정에서 약제를 미처 챙기지 못하여 진통소염제를 2주간 복용하셨습니다. 50일 후 복통(좌상복부통증, 위통)과 흑색변을 주소로 재내원하였습니다.

나이/성별 젊은 환자 담당의 소화기내과 전문의

Summary · 한 줄 요약

진통소염제는 아스피린과 함께 대표적으로 위궤양을 일으킬 수 있는 약제로 알려져 있습니다. 이번 증례에서는 한 달 간격으로 위내시경을 진행하여 짧은 사이에 새롭게 발생한 위궤양을 확인할 수 있었습니다. 위궤양의 경우, 헬리코박터 검사 양성시 제균치료가 필요하며, 3개월 후 궤양 호전 유무를 확인하기 위해 위내시경 검사가 재차 필요합니다.

Step 01 · SYMPTOM

방문 당시 증상

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담당의 코멘트

1차 내원 시 신물이 올라오는 증상으로 위내시경 시행, 역류성 식도염 진단. 50일 후 재내원 시 반복되는 위통과 2일 전 발생한 흑색변을 주소로 위내시경 재시행.

30대 여성 명치 통증을 느끼는 모습 — ※ 증상 상황에 맞춰 AI로 생성한 이미지입니다. 실제 환자의 사진이 아닙니다.

Step 02 · EXAM

검사 방법

01

위내시경
02

헬리코박터검사

Step 03 · FINDINGS

검사 결과(소견)

1차 위내시경: 역류성 식도염 소견 확인. 2차 위내시경(50일 후): 역류성 식도염은 호전되고 있는 상태였으나, 전에 없었던 위궤양이 새롭게 관찰되었습니다. 내시경 관찰 당시 출혈은 없는 회복기의 위궤양으로 확인되어 조직검사 및 헬리코박터검사를 같이 진행하였습니다. 출혈 있을 당시 흑색변이 보였다가 자연 회복되고 있는 상태로 보입니다.

결과 이미지

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