MEDICAL CASE
속쓰림과 기침의 이면 — NT‑proBNP로 확인된 급성 심부전
과거 폐색전증을 치료 받은 이력이 있고, 1개월간 속쓰림·기침증상을 겪고 있었으며, 내원 시 혈압 215/133mmHg으로 심각하게 높은 수준이며, 흉부 CT에서 간유리음영 결절이 보였으나, NT‑proBNP가 심각히 상승해 폐질환이 아닌 심장 질환의 원인으로 급성 심부전으로 판단하고 즉시 전원했습니다.
Summary · 한 줄 요약
고혈압 위기 상황에서 호흡기·소화기 증상이 겹치면 심장성 호흡곤란 및 폐울혈을 의심하기 쉽습니다. 본 케이스는 영상보다 BNP 계열 표지자가 더 결정적이었고, 신속한 전원이 예후에 중요했습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
담당의 코멘트
3–4년 전 고혈압 약 중단·폐색전증 치료력 등 위험 요인이 중첩되어 있었습니다. 따라서 혈전 재발 및 심부전 동시 평가가 필요했습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
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- 03
- 04
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
CT에서는 폐색전증 직접 소견은 없었고 간유리음영 결절이 보였으나, NT‑proBNP 중증 상승으로 급성 심부전으로 진단. 즉시 상급병원 전원했습니다.
결과 이미지
이미지를 누르면 크게 볼 수 있습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
급성 심부전으로 즉시 상급병원 전원
Step 05 · VOICE
한마디
숨이 차고 기침이 길어질 때, 수치(BNP)가 영상보다 먼저 답을 줄 때가 있습니다.
순환기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
