한 줄 요약

진통소염제는 아스피린과 함께 대표적으로 위궤양을 일으킬 수 있는 약제로 알려져 있습니다. 이번 증례에서는 한 달 간격으로 위내시경을 진행하여 짧은 사이에 새롭게 발생한 위궤양을 확인할 수 있었습니다. 위궤양의 경우, 헬리코박터 검사 양성시 제균치료가 필요하며, 3개월 후 궤양 호전 유무를 확인하기 위해 위내시경 검사가 재차 필요합니다.

이런 증상이 있었어요

담당의 코멘트

1차 내원 시 신물이 올라오는 증상으로 위내시경 시행, 역류성 식도염 진단. 50일 후 재내원 시 반복되는 위통과 2일 전 발생한 흑색변을 주소로 위내시경 재시행.

병원에서는 이렇게 진행했어요

  1. 위내시경
  2. 헬리코박터검사

검사 결과, 쉽게 풀어보기

1차 위내시경: 역류성 식도염 소견 확인. 2차 위내시경(50일 후): 역류성 식도염은 호전되고 있는 상태였으나, 전에 없었던 위궤양이 새롭게 관찰되었습니다. 내시경 관찰 당시 출혈은 없는 회복기의 위궤양으로 확인되어 조직검사 및 헬리코박터검사를 같이 진행하였습니다. 출혈 있을 당시 흑색변이 보였다가 자연 회복되고 있는 상태로 보입니다.

한마디: 진통소염제위궤양을 일으킬 수 있는 대표적인 약제입니다. 위궤양이 발생하면 헬리코박터 검사와 함께 제균치료가 필요하며, 3개월 후 위내시경 추적검사가 필요합니다.

검사 결과 이미지

  • 1차 위내시경: 역류성 식도염 소견 1차 위내시경: 역류성 식도염 소견
  • [좌] 역류성 식도염, [중] 정상 식도, [우] 역류성식도염 비교사진 [좌] 역류성 식도염, [중] 정상 식도, [우] 역류성식도염 비교사진
  • 2차 위내시경: 호전된 역류성 식도염 및 위궤양 소견 2차 위내시경: 호전된 역류성 식도염 및 위궤양 소견
  • 위대장질환 참고자료 위대장질환 참고자료

후속조치

위궤양 확인, 헬리코박터 양성시 제균치료 필요, 3개월 후 위내시경 재검 필요


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