MEDICAL CASE
우하복부 통증 → 급성 충수돌기염(맹장염) #충수결석
특별한 기저질환이 없으신 40대 환자분으로 3일전부터 아랫배 통증이 발생하였고, 오른쪽 부위 통증이 심하여 내원하셨습니다.
충수염은 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicolith), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질, 또는 종양 등에 의한 충수 내강의 폐쇄로 발생합니다. 맹장은 대장의 시작하는 부분으로 충수돌기라는 창자가 붙어있는 곳이기 때문에 충수돌기염을 맹장염이라고 부릅니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
신체검진에서 우하복부에서 좌하복부에 압통을 호소하셨으나, 우하복부 통증을 더 심하게 느끼고 계셨습니다. 특히 좌하복부를 손으로 누를시 우하복부까지 통증을 동반하였습니다. 일반적으로 충수돌기염(충수염)의 경우 배꼽주변 통증에서 점점 우하복부 통증으로 통증의 위치가 이동하기도 하며, 좌하복부를 누를시에 우하복부 통증을 호소하기도 합니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
-
01
신체검진
- 02
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
복부CT 사진을 보면 충수결석을 동반한 충수돌기 벽의 전반적 비후를 확인할 수 있습니다. 급성 충수돌기염(맹장염) 진단하여 추가 수술적 치료 위하여 상급병원 전원하였습니다.
이미지를 누르면 크게 볼 수 있습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
급성 충수돌기염(맹장염) 진단, 수술적 치료 위하여 상급병원 전원
Step 05 · VOICE
한마디
충수염(맹장염)은 배꼽주변 통증에서 점점 우하복부 통증으로 이동하는 특징이 있으며, 상행결장에 생기는 게실염의 경우에는 우하복부 통증을 동반할수 있어 흔히 충수돌기염과 감별이 필요합니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
