MEDICAL CASE
건강검진 간결절 — 국소결절과형성 진단
타병원 건강검진 복부초음파에서 간결절이 발견되어 정밀 검사를 받으러 내원하신 무증상 환자분입니다.
국소 결절성 과증식(Focal Nodular Hyperplasia, FNH)은 주로 젊은 여성에서 발생하는 양성 결절입니다. 간 내 국소성 결절 과형성은 혈관종 다음으로 흔하게 발생하는 양성 종양으로 전체 간 종양 중 약 8% 정도를 차지합니다. 대부분은 무증상이고 전암병변이 아니므로 치료를 필요로 하지 않습니다. 다만 간암 가능성을 배제하기 위해 감별 검사가 필수입니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
환자분은 무증상으로 타병원 건강검진 복부초음파에서 간결절이 보인다는 소견으로 내원하셨습니다. 소화불량이나 명치통증 등의 증상은 없으셨으므로 바로 정밀 검사를 진행하였습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
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02
복부MRI
-
03
MRCP(담췌관 검사)
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
복부CT에서 중간 간엽에 3cm크기의 고음영 결절이 보였으며, 이 결절은 지연기 영상에서 간 실질과 동음영을 보였습니다. 추가적 확인을 위해 MRI를 촬영한 결과, CT상 결절은 MRI 20분 지연 영상에서 간 실질보다 고신호로 보이고 있으며, 가운데에 섬유증 반흔이 보여 국소결절과형성으로 판단되었습니다.
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Step 04 · NEXT STEP
경과
국소결절과형성(양성질환) 진단 확정. 추가 치료 불필요, 경구피임제 복용 비권고
Step 05 · VOICE
한마디
국소결절과형성(FNH) 진단. 양성질환으로 전암병변이 아니므로 치료가 필요하지 않습니다. FNH는 주로 젊은 여성(남녀비 3:7)에서 발생하는 양성 결절로, 피임약 복용과는 관련이 없으나 약제 복용 중 결절 크기가 커졌다가 약제 중단 시 다시 줄어들 수 있으므로 경구피임제 복용을 권하지 않습니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
