경동맥 플라크 뜻,내중막 두께와 함께 보는 경동맥 초음파 결과

경동맥 초음파 결과의 ‘내중막 두께’는 목 혈관 벽 안쪽 두 층의 두께를, ‘플라크’는 혈관 벽 한 곳이 도드라지게 두꺼워진 덩어리를 뜻합니다. 플라크가 있다는 것은 동맥경화가 시작되었다는 신호로, 뇌졸중과 심장 질환 위험을 함께 관리해야 한다는 의미입니다. 대부분은 약과 생활습관으로 관리하며, 혈관이 많이 좁아진 경우에만 시술이나 수술을 검토합니다.

내중막 두께 — 혈관 벽이 얼마나 두꺼워졌는지

경동맥은 목 양옆으로 뇌에 혈액을 보내는 큰 혈관입니다. 혈관 벽은 안쪽부터 내막·중막·외막으로 되어 있는데, 초음파로 내막과 중막을 합친 두께(내중막 두께)를 잽니다. 나이가 들수록 조금씩 두꺼워지며, 같은 나이에 비해 두꺼우면 동맥경화 위험이 높은 쪽으로 봅니다.

플라크 — 한 곳이 도드라지게 솟은 덩어리

플라크는 콜레스테롤과 염증 세포, 석회 등이 쌓여 혈관 벽의 한 부분이 안쪽으로 솟은 것입니다. 국제 합의에서는 주변 벽보다 뚜렷하게 솟아 있거나 두께가 1.5mm 이상인 부분을 플라크로 봅니다. 주로 경동맥이 두 갈래로 나뉘는 부위에 잘 생깁니다.

플라크가 있다고 곧바로 뇌졸중이 생기는 것은 아닙니다. 다만 몸 전체의 혈관에 동맥경화가 진행되고 있다는 신호이므로, 심장 혈관의 위험까지 함께 평가합니다.

관련 진단 사례 · 무증상 검사에서 확인한 경동맥 협착

석회화 플라크와 약 40% 협착이 보인 사례

홈페이지에 등록된 성인 남성 사례입니다. 고혈압·고지혈증 약을 복용하며 순환기 증상은 없었고, 조기검사 목적으로 시행한 경동맥 초음파에서 우측 경동맥에 석회화 플라크와 함께 직경 약 40%의 협착이 관찰되어 추적관찰을 권했습니다.

이 사례처럼 협착이 50% 미만이면 대부분 약물과 위험 요인 관리, 정기 초음파로 경과를 봅니다.

경동맥 40% 협착 사례 자세히 보기 →

결과지에 ‘협착’이 함께 적혀 있다면

플라크가 커지면 혈관 안쪽이 좁아지는데, 이를 % 협착으로 표시합니다. 협착 정도는 플라크 크기뿐 아니라 도플러로 잰 혈류 속도를 함께 보고 판단합니다.

관련 진단 사례 · 경증 협착의 관리

분지부의 작은 플라크로 경증 협착이 확인된 사례

기존 사례의 60대 남성은 고혈압·고지혈증·당뇨 전단계로 약을 복용하고 있었습니다. 경동맥 초음파에서 우측 분지부에 작은 죽상경화성 플라크와 내막 석회화가 보여 경증 협착으로 평가했고, 금연·혈압·지질·혈당 목표치 관리와 6~12개월 간격의 초음파 추적을 권했습니다.

경증 협착은 생활습관과 약물 관리가 중심이며, 정기 초음파로 플라크가 커지는지 확인합니다.

경증 죽상경화성 협착 사례 자세히 보기 →

관리와 추적은 이렇게 합니다

플라크가 확인되면 혈압·LDL 콜레스테롤·혈당 목표치를 더 엄격하게 잡는 경우가 많습니다. 콜레스테롤 약(스타틴)이나 항혈소판제를 쓸지는 협착 정도와 다른 위험 요인, 출혈 위험을 함께 보고 정합니다. 금연은 효과가 가장 큰 관리 가운데 하나입니다.

추적 초음파 간격은 협착 정도와 위험 요인에 따라 6개월에서 1~2년 사이로 정합니다. 같은 방식으로 재야 변화를 정확히 비교할 수 있어, 이전 결과지를 함께 가져오면 좋습니다.