MEDICAL CASE
기침·소화불량·다리부종이 한꺼번에 — 지속 증상 뒤의 심부전
3주 넘게 기침이 지속되고 호흡곤란·복부팽만·다리부종이 동반. 감기약에도 호전 없었고, 심전도 검사 결과 심박수 136bpm 빈맥과 불규칙 리듬, 혈액검사 결과 NT‑proBNP 수치가 정상 범위를 크게 초과함을 근거로 심부전을 의심했습니다.
호흡기 증상처럼 보여도 장기간 이어지는 기침·부종·호흡곤란은 심부전 또는 폐울혈의 초기 신호일 수 있습니다. 본 케이스에서 NT‑proBNP 유의한 상승과 부정맥 소견이 동반되어 급성 악화 가능성까지 고려했습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
기침과 소화불량·부종이 동반돼 단일 장기 질환으로 설명이 어려웠습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈 가능성을 우선 배제했습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
- 02
-
03
흉부 X-ray/CT(필요 시)
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
불규칙한 R‑R 간격은 부정맥과 심장 기능 저하를 나타내고, NT‑proBNP 현저한 상승이 확인되어 심부전 의심으로 상급병원에 신속 전원했습니다. 동반 혈전 위험 표지(D‑dimer 상승)도 확인되어 폐색전증 재발 가능성을 함께 평가하도록 의뢰했습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
환자분은 다행히 심근경색 단계는 아니었지만, 심부전이 의심되어 즉각적인 치료가 필요하다고 판단하여 대학병원으로 신속히 전원함
Step 05 · VOICE
한마디
기침이 길어지면 심장성 원인도 반드시 점검해야 합니다.
순환기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.