MEDICAL CASE
발열, 울렁거림, 해열제 복용 — 신우신염 진단
4일전부터 발열 지속되었고, 발열이 시작 된 후 해열제도 복용하셨으나 차도가 없어 걱정되는 마음에 내원하신 20대 여성분입니다. 추가적인 증상으로는 울렁거림 증상 및 기침 증상이 있으셨습니다.
신우신염은 세균에 의한 신장의 염증상태를 의미합니다. 대부분 방광에서부터 균이 신장으로 거슬러 올라가 발생하나, 균이 혈액을 통하여 신장에서 감염을 일으키기도 합니다. 20-50대의 여성에서 흔하게 발생합니다. 첫 내원시 신우신염에 나타나는 전형적인 증상이 발현되지 않았고, 소변검사에서도 세균뇨가 관찰되지 않아 CT까지 시행 후 신우신염을 진단 할 수 있었습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
4일간 지속된 발열, 울렁거림, 기침 증상으로 내원하신 20대 여성분입니다. 해열제 복용에도 차도가 없으셨습니다. 우선 혈액검사 및 X-RAY 검사를 시행하였습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
-
01
혈액검사
- 02
- 03
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
혈액검사 상에서 염증수치(CRP)의 심한 상승소견(19.21 mg/dL, 정상 0~0.5)이 확인되었습니다. X-RAY검사 상 발열 원인이 뚜렷하지 않았던 상태로 염증수치 상승소견에 대해 추가 검사 필요할 것으로 보여 CT 검사를 시행하였습니다. CT 검사 결과 왼쪽 신장에 염증소견으로 신우신염이 진단된 케이스입니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
신우신염 진단, 충분한 수분 섭취 당부, 약물 치료 진행
Step 05 · VOICE
한마디
신우신염은 전형적인 증상이 발현되지 않을 수 있으며, 소변검사에서도 세균뇨가 관찰되지 않는 경우가 있습니다. 발열이 지속되고 해열제에 차도가 없다면 혈액검사와 영상검사를 통해 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.