MEDICAL CASE
기침이 멈추지 않고 혈압이 매우 높았던 30대 — 좌심실 기능 저하로 확인된 심부전
5년전부터 혈압이 180mmHg 가량 높고, 기침·가래가 한동안 지속되어 내원. 내원 시 혈압이 200/160mmHg로 매우 높고 기침이 심해 흉부 X‑ray 검사 진행 후 경계성 심비대 확인, 심전도 검사 시 이상 소견 후 심장초음파에서 좌심실 기능 저하가 확인되어 입원 치료가 필요했습니다.
고혈압 위기 상황에서 장기간 기침이 지속되면 폐 질환 외에 심장성 원인을 반드시 살펴보아야 합니다. X‑ray와 심전도 검사 후 심비대 및 심혈관 질환 의심소견으로 심장초음파에서 좌심실 기능 저하가 확인되어 심부전으로 판단했습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
고혈압이 오래 방치되면 좌심실벽 비후·확장과 심장 기능 저하로 이어질 수 있어 즉시 심장 평가가 필요했습니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
- 01
- 02
- 03
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
X‑ray에서는 폐 이상 없이 심장 크기 경계성 증가. 심전도에서 심비대 맟 심질환 의심 소견으로 심장초음파 추가 검사 결과 좌심실 기능 저하가 뚜렷하여 심부전에 합당, 고혈압 및 심부전 정도를 고려할 때 상급병원 입원 치료 연계.
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Step 04 · NEXT STEP
경과
상급병원에서의 입원 치료 필요하여 연계
Step 05 · VOICE
한마디
혈압이 높은 상태에서 기침이 지속되고 쉬어도 호전 없다면, 폐만 보지 말고 심장을 꼭 확인하세요.
순환기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
