고혈압 관리가 필요한 이유 #약물치료

심장,뇌,신장까지 망가뜨릴 수 있는 고혈압, 관리가 필요합니다.


고혈압은 대부분 증상이 없어 방치되기 쉽지만, 조용히 우리 몸 곳곳을 손상시킵니다. 특히 뇌졸중, 심장마비, 신부전처럼 치명적인 질환의 시작점이 될 수 있어 침묵의 살인자라 불립니다.

고혈압 : 사망에 미치는 영향력 1위

세계적인 의학 학술지 '란셋'에 발표된 연구에 따르면, 전 세계 204개 국가에서 발생하는 286가지 사망 원인과 87개의 위험 요소를 분석한 결과, 고혈압이 세계 사망 기여도 1위를 차지하고 있습니다. 2019년 한 해 동안 고혈압으로 인해 사망한 인원은 약 1080만 명에 달하며, 이는 전 세계 사망 원인의 19.2%에 해당합니다.


이러한 통계와 합병증을 고려할 때, 고혈압이 왜 '소리 없는 악마'라고 불리는지 이해할 수 있습니다. 고혈압은 서서히 몸을 망가트리며, 우리가 인지하지 못하는 사이에 심각한 질환을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 고혈압은 결코 가볍게 여겨서는 안 되는 무서운 질환입니다.

고혈압이란?

수치로 진단되는 조용한 위험

대한고혈압학회 기준에 따르면, 다음 중 하나에 해당하면 고혈압으로 진단합니다.

  • 수축기 혈압(위): 140mmHg 이상
  • 이완기 혈압(아래): 90mmHg 이상

진단 시에는 최소 2회 이상의 진료실 측정이 필요하며,

가정에서 측정한 경우에는 135/85mmHg 이상을 고혈압으로 봅니다.

대한고혈압학회는 아직 미국 기준(130/80)을 채택하지 않고 140/90 기준을 유지하고 있으며, 해당 수치를 넘는 경우에는 적극적인 생활습관 개선과 약물치료가 필요합니다.

오랫동안 고혈압을 가지고 계셨지만 관리하지 않으셔서 심부전(심장기능저하)가 나타난 환자분 심장초음파 결과

고혈압 환자분의 경동맥 초음파 결과

고혈압을 방치하면 생기는 합병증

고혈압 환자 10명 중 3~4명은 합병증이 생기고 나서야 진단받는다고 알려져 있습니다.

그만큼 조기 발견과 치료가 가장 중요합니다.

고혈압 합병증 관련 표
주요 기관 관련 질환 설명
뇌졸중, 뇌출혈 고혈압은 뇌혈관을 손상시켜 중풍 발생 위험 증가
심장 심장비대, 심부전, 심근경색 심장이 무리하게 일하다 기능 저하 또는 마비 가능
신장 만성신부전 신장혈관이 망가지면 투석이 필요할 수 있음
고혈압성 망막증 망막 출혈, 시력 저하 또는 실명까지 가능

이런 증상이 있다면

반드시 진료가 필요합니다

심뇌혈관질환 위험도와 치료지침 표

그림 2. 심뇌혈관질환 위험도와 치료지침 (대한고혈압학회 2013년 진료지침)

위험도 2기 고혈압전단계
(130~139/85~89)
1기 고혈압
(140~159/90~99)
2기 고혈압
(≥160/100)
위험인자 0개 생활요법 생활요법* 또는 약물치료 생활요법 또는 약물치료**
당뇨병 이외의 위험인자 1~2개 생활요법 생활요법* 또는 약물치료 생활요법과 약물치료
위험인자 3개 이상, 무증상장기손상 생활요법 생활요법과 약물치료 생활요법과 약물치료
당뇨병, 심뇌혈관질환, 만성콩팥병 생활요법 또는 약물치료 생활요법과 약물치료 생활요법과 약물치료
* 생활요법의 기간은 수주에서 3개월 이내로 실시한다. ** 혈압의 높이를 고려하여 즉시 약물치료를 시행할 수 있다.
† 설정된 목표혈압에 따라 약물치료를 시작할 수 있다.
10년간 심뇌혈관질환 발생률 < 5% 저위험군(5~10%) 생활요법 또는 약물치료 고위험군(>15%)
약물치료: 내 몸에 맞는 안전한 처방
  • 대표적인 고혈압 약물: 이뇨제, 칼슘채널차단제, 안지오텐신 억제제(ARB/ACEi), 베타차단제 등
  • 단일제 또는 2제 병용요법으로 시작
  • 환자마다 다르므로 반드시 전문의의 진단이 필요

※복용 중단은 절대 금물! 혈압이 내려갔다면 약 효과일 뿐, 완치가 아닙니다.

생활습관 관리: 매일의 작은 습관이 가장 강한 약
  • 소금 줄이기: 하루 5g 이하. 국물젓갈가공식품 피하기
  • 체중 감량: 체중의 5~10%만 줄여도 혈압 개선
  • 규칙적 운동: 주 4~5회, 빠르게 걷기 등 유산소 위주
  • 금연절주: 흡연은 혈압과 심혈관에 가장 해로움
  • 스트레스 조절: 수면, 명상, 심호흡 등

※생활습관만으로도 수축기 혈압을 5~10mmHg 이상 낮출 수 있다는 연구 결과가 있습니다.

고혈압 관련 진단 사례


고혈압에 관련 사례를 확인하실 수 있습니다.

보다 많은 증상/사례는 ‘진단 사례’에서 확인하세요.


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