MEDICAL CASE
명치, 배꼽 주변 통증, 체중감소 — 악성림프종 의심
특별한 기저질환 없으신 60대 환자분으로 내원 5개월전부터 명치 및 배꼽 주변 불편감 발생하였으며 그 사이 5kg정도의 체중 감소가 있었다고 하셨습니다.
복강내 악성림프종으로 인한 복수가 차는 증상은 해당 종양이 복강 내에 위치하고 있어 종양이 증식하면서 복부의 부피가 증가하면서 발생합니다. 복수가 차면 복통, 복부팽창, 복부부종, 소화불량, 체중감소, 구역질, 위장장애, 소변 어려움 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
Step 01 · SYMPTOM
방문 당시 증상
5개월 이상 명치부터 배꼽 주변까지 통증을 호소하시며, 동반증상으로 체중감소가 동반되었기 때문에 환자분 상의하 혈액검사 및 CT 추가 검사 시행하였습니다. 증상이 나타났을 당시 타병원에서 위내시경 및 초음파를 시행했으나 별다른 이상 소견을 발견하지 못하셨다고 합니다.
Step 02 · EXAM
검사 방법
-
01
혈액검사
- 02
Step 03 · FINDINGS
검사 결과(소견)
혈액검사에서 큰 이상소견 보이지 않아, 추가로 CT 당일 시행하였습니다. 시행한 복부 CT상에서 불편감을 호소하시는 부위에 약 16cm 크기의 큰 종양이 확인되었으며, 주변 임파선 크기 증가 및 복수가 확인되어, 림프증식성 질환이나 육종등의 종양이 주변 임파선 및 복막으로 전이되었을 가능성이 확인되었습니다.
Step 04 · NEXT STEP
경과
악성림프종 의심(약 16cm 종양, 임파선전이, 복막전이 가능성), 신속한 치료를 위해 상급병원 전원
Step 05 · VOICE
한마디
악성림프종이 의심되는 경우 신속한 치료가 중요합니다. 명치통증과 체중감소가 동반되는 경우, 위내시경이나 초음파에서 이상이 없더라도 복부CT를 통한 추가 검사로 복강내 종양을 확인할 수 있습니다.
소화기내과 전문의
※ 본 사례는 환자 동의 아래 개인을 식별할 수 있는 정보를 제거해 재구성한 기록입니다. 진단 결과와 경과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.