MEDICAL CASE

극심한 복통·구토 — 복부CT에서 확인된 대장암 #장폐색

특별한 기저질환 없으신 60대 환자분으로 내원 수개월전부터 간헐적 복부 불편감을 느끼셨는데, 2~3일 전부터 발생한 심한 복통과 구토를 주소로 내원하였습니다. 신체검진에서 명확한 압통은 없는상태였으나, 심한 통증이 반복적으로 발생한다고 하셨습니다.

나이/성별 60대 환자 담당의 소화기내과 전문의, 영상의학과 전문의

Summary · 한 줄 요약

수개월간 간헐적 복통이 있다가 극심한 복통과 구토로 악화된 경우, 단순 장염이 아닌 장폐색 등 심각한 원인을 의심해야 합니다. 본 사례는 복부CT에서 대장암에 의한 장폐색이 확인된 케이스입니다.

Step 01 · SYMPTOM

방문 당시 증상

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담당의 코멘트

진료 후 기본 피검사로 확인을 하였고, 염증수치가 올라간 상태였고, X-RAY에서 소장의 가스가 저명하게 보였습니다. 단순 복부 엑스레이상에서 공기 액체층(air fluid level)이 관찰되는 사다리 징후가 확인되어, 장폐색 등의 가능성있어 추가 복부 CT를 시행하였습니다.

60대 여성 아랫배 통증을 느끼는 모습 — ※ 증상 상황에 맞춰 AI로 생성한 이미지입니다. 실제 환자의 사진이 아닙니다.

Step 02 · EXAM

검사 방법

01

혈액검사
02

복부 X-ray
03

복부CT

Step 03 · FINDINGS

검사 결과(소견)

복부 CT상 상행결장 부위에 벽 비후를 동반한 종양 소견이 보이며, 장관안으로 거의 종양이 막혀있어 병변 위쪽의 상행결장 및 소장의 심하게 팽창하여 있었습니다. 이는 장폐색의 소견으로 대장암에 의해서 생긴 현상입니다. 이에 바로 상급병원으로 전원하였습니다. 이후 상급병원에서 스탠트 삽입술을 시행하였다고 합니다. ※본 진료는 소화기 내과 정구성 과장과 영상의학과 전문의 박세진 원장의 협진을 통해 이뤄졌습니다.

결과 이미지

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